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治療前 8歳8ヶ月
この患者さんには、次のような問題点がありました。
①上の前歯が前方に傾斜し、上顎前突を呈している。
②右上の側切歯は強く口の中の方に入り込んで、反対咬みとなっている。
③かみ合わせが深く、容易に上の前歯を中に入れることが出来ない。
④左右上下第2乳臼歯を虫歯で早く抜いてしまったため、その奥の第1大臼歯が前に倒れてきており、やや大きなスペース不足を生じている。
これらはいずれも簡単に治るものではなく、どちらかと言えば難症例に入ると思われました。 -
治療後 13歳11ヶ月
これらの問題のうち、①②③をビムラーで改善するため、毎日装着してもらいました。
協力性が非常に良かったこともあり、上顎前突状態は順調に改善され、中に引っ込んでいた右上側切歯も徐々に表に出てきました。
④の問題に対しては、S.L.A.などにより、不足していたスペースを取り戻すこととしたところ、大臼歯を後ろに押し戻すと、ガタガタに生えてきた小臼歯をきれいに並べることが出来ました。
14才の時点では、ほぼきれいな咬合となり、15才になる前に入院下で、智歯を4本とも抜歯、15才5ヶ月の時、全ての装置を外し、予後の観察に入りました。 -
保定後 20歳8ヶ月
治療が終了してから1年半ほど夜間に保定装置を使用してましたが、徐々に使用しなくなり5年が経過しました(これをポストリテンション5年といいます)。わずかに下顎前歯に捻じれがみられますが、上顎前突症状に戻りはなく上顎の叢生も戻りがありません。歯や歯肉も、そして咬合もとても健康的で良好な状態です。(歯列は矯正をしなかった方でも僅かずつ狭くなってくる事が分かっており、下顎前歯の変化はやむを得ないものと考えられます。)
CASE
症例集
上顎前突(出っ歯)
上の歯が激しく前に突出しているタイプと、下顎が小さく、後ろに下がっているタイプとがあります。